一例外院误诊病例的思考和总结

昨日嵊州沈氏牙科沈医师接诊了一位外院误诊的病例,患者曾经在嵊州市某大医院口腔科因为牙齿肿痛就诊,治疗前也拍了口腔全景片,但是之后医生却把需要治疗的牙齿位置给搞错了,把好的牙齿给钻了一个洞,几天后患者肿痛还没有消退,经朋友介绍转诊到沈氏牙科。


患者女性,35岁,因下前牙区肿痛三天就诊。曾经在嵊州市某医院口腔科就诊,拍摄口腔全景片提示31、41、42根尖区阴影,并进行了42的开髓引流,输液2天后肿痛没有好转。

我们先来看看患者的情况,这是当时就诊的照片,下前牙区肿胀明显,31牙体变色,叩痛明显。


之后拍摄了X线片,显示31、41根尖区阴影


正确的处理方法是对31进行开髓引流处理


患者当时的病历上也写了对42进行了开髓引流,其实应该对31进行开髓引流



这个病例应该说是很典型的一例误诊病例,开髓弄错了牙齿,据患者交代当时开髓的时候很痛,痛的跳了起来,但是医生还是继续坚持开髓,事后来诊所检查也发现误诊的牙齿活力是好的,探到牙髓有活力。而旁边的牙体变色的死髓牙开髓后牙髓已经坏死,患者没有一点疼痛。


其实这个病例有很多方面提示都是这颗变色死髓牙的问题,不知道为什么当初治疗的医生会钻错牙齿。首先牙体变色已经很明显,一般出现根尖脓肿都是死髓牙才会引起的,第二X线片也提示是死髓牙的问题,误诊的牙齿根尖部也没有明显的阴影。第三医生在开髓的过程中患者表现十分痛苦,很明显是牙髓仍有活力,很可能是钻错了牙齿,但是医生仍然继续操作,增加了患者的痛苦。


为什么会出现误诊,原因很多,和医生的技术水平,态度等多方面有关,我想我们在治疗的时候要换位思考,如果躺着的是自己或者自己的亲人,是不是会更加谨慎一点,动作更加轻柔一点。虽然这个误诊不是我们这里发生的,但是嵊州沈氏牙科的全体医生还是要引以为戒,不断提高自身的医疗技术水平,提升服务质量,更好地为嵊州老百姓服务。

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